La mirtazapina per il sonno migliora la qualità del sonno?
Che cos'è la mirtazapina?
Il ruolo principale della mirtazapina non è il trattamento dei disturbi del sonno. La mirtazapina è un antidepressivo. Il farmaco è stato sviluppato all'inizio degli anni '90 dall'azienda farmaceutica olandese Organon ed è stato utilizzato per la prima volta per il trattamento della depressione nel 1994 nei Paesi Bassi. Due anni dopo è apparso sul mercato statunitense con il marchio Remeron. Oggi, nella maggior parte dei casi, si trova con il marchio Remeron, ma poiché il brevetto è scaduto, è disponibile anche con altri marchi.
Si tratta di un antidepressivo atipico, il che significa che agisce in modo diverso dalla maggior parte degli altri farmaci antidepressivi. Agisce sui neurotrasmettitori (messaggeri chimici) del cervello bloccando alcuni recettori, ma il modo esatto in cui la mirtazapina agisce sul cervello e sull'organismo non è ancora stato completamente dimostrato. È stato dimostrato che è efficace nel trattamento del disturbo depressivo maggiore negli adulti. Se si osserva la struttura chimica, si tratta di un antidepressivo tetraciclico (TeCA) che presenta le caratteristiche più simili a quelle di un altro antidepressivo atipico, il mianserin.
In che modo la mirtazapina aiuta a dormire meglio?
L'uso della mirtazapina per il trattamento dell'insonnia è considerato un uso off-label. Off-label significa che un particolare farmaco viene utilizzato per trattare una condizione medica per la quale non è approvato. Ma se l'esperienza clinica indica che la mirtazapina, ad esempio, è utile anche per il trattamento dell'insonnia, il farmaco può essere utilizzato off-label.
Nel caso della mirtazapina, i medici e i farmacisti non sono sicuri se il farmaco influisca direttamente sul miglioramento del sonno notturno o riduca i sintomi depressivi e quindi indirettamente aiuti a dormire meglio. Ciò che è certo è che i pazienti si addormentano più rapidamente, che i risvegli notturni non sono frequenti e che il sonno profondo dura più a lungo quando la mirtazapina viene assunta regolarmente.
Per tutti questi motivi, i medici sono talvolta riluttanti a prescrivere la mirtazapina se si soffre solo di insonnia e non di depressione. Quando notano un legame tra insonnia e depressione, allora il Remeron è tra i farmaci che scelgono per primi.
La mirtazapina ha effetti collaterali?
Sebbene diverse centinaia di migliaia di persone e più di cinque milioni di persone negli Stati Uniti assumano mirtazapina, questa ha molti effetti collaterali, come la maggior parte degli antidepressivi. In genere è sicura, soprattutto se assunta secondo le indicazioni del medico. Tuttavia, non bisogna sorprendersi se si verificano uno o più dei seguenti effetti collaterali.
Aumento dell'appetito
Uno degli effetti collaterali più comuni è l'aumento dell'appetito. Inoltre, molti se ne accorgono dopo pochi giorni, quando la mirtazapina non ha ancora iniziato ad agire sull'insonnia e sulla depressione. L'aumento dell'appetito dovrebbe attenuarsi dopo qualche tempo, ma non è raro che la mirtazapina provochi un aumento di peso se l'appetito non diminuisce nel tempo.
Vertigini
Praticamente tutti i nuovi farmaci che si iniziano a prendere possono provocare vertigini.. Se vi sentite deboli o instabili, aspettate qualche ora. Se si tratta di un fenomeno ricorrente o di un fastidio quotidiano, consultare un medico. In caso di vertigini, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e rivolgersi subito a un professionista.
Ansia
Sebbene l'ansia sia uno dei disturbi per i quali la mirtazapina è autorizzata, alcuni pazienti che assumono mirtazapina solo per l'insonnia riferiscono di provare ansia dopo l'inizio del trattamento. L'ansia non è l'unico effetto collaterale: il disturbo ossessivo compulsivo è possibile, anche se meno frequentemente. Occorre quindi valutare se l'uso off-label ha senso o se fa più male che bene.
Confusione
Esistono molte definizioni diverse di confusione. Se notate che i vostri pensieri sono confusi e non riuscite a pensare con chiarezza, è sicuramente un segno che siete confusi. Altri sintomi di confusione sono il disorientamento e la dimenticanza. Non bisogna saltare alla conclusione che la mirtazapina sia il colpevole, ma certamente può esserlo.
Sonnolenza diurna
Di tanto in tanto si avverte una sensazione di sonnolenza durante il giorno. Il motivo può essere un debito di sonno accumulato o una festa a cui si è partecipato ieri sera. Ma la sonnolenza non è uno stato naturale e non si dovrebbe vivere con una sensazione di sonnolenza costante. Può persino essere pericolosa, ad esempio quando si guida. Considerate le ragioni della sonnolenza e, se non ci sono altri motivi evidenti, potrebbe trattarsi di un effetto collaterale del farmaco.
Sindrome delle gambe senza riposo
La malattia di Willis-Ekbom, nota come sindrome delle gambe senza riposo (RLS), spesso non ha una causa e per questo motivo viene chiamata anche sindrome delle gambe senza riposo idiopatica. Quando esistono delle cause, alcune di quelle comuni sono l'uremia, la fibromialgia, il fumo e la carenza di ferro. I medici sottolineano anche che i nuovi farmaci possono causare la sindrome delle gambe senza riposo, di solito per un periodo di tempo limitato. Dopo aver interrotto l'assunzione di farmaci, la situazione dovrebbe tornare alla normalità.
Bocca secca
Il termine medico per indicare la secchezza delle fauci è xerostomia e leggendo le istruzioni dei farmaci 99% si scopre che la xerostomia è un possibile effetto collaterale. Nella maggior parte dei casi la secchezza delle fauci non è causata da un problema delle ghiandole salivari. Le ghiandole salivari dovrebbero mantenere la bocca umida. I farmaci, l'invecchiamento e le terapie antitumorali sono le tre cause più comuni. La secchezza delle fauci va affrontata il prima possibile perché può avere ripercussioni sui denti e sull'intero apparato digerente.
Diarrea e nausea
Di solito associamo nausea e diarrea a infezioni virali o intossicazioni alimentari. L'organismo può anche riconoscere un nuovo farmaco come qualcosa che deve essere eliminato. Se la diarrea non è più frequente di 2 o 3 volte nei primi giorni di assunzione di mirtazapina, si può considerare un periodo naturale di assuefazione dell'organismo al farmaco. Se la diarrea e il vomito sono violenti e si ripetono ogni pochi minuti, è bene rivolgersi al medico.
Mal di testa
Ogni giorno si verificano circa duecento attacchi di emicrania. Più di 10 milioni di adulti in Gran Bretagna soffrono di vari tipi di mal di testa ed emicrania, che rappresentano la condizione neurologica più comune. Pertanto, è più probabile che si verifichi un attacco di emicrania piuttosto che di cefalea come conseguenza dell'assunzione di mirtazapina. Tuttavia, se finora non avete sofferto di mal di testa e questi sono iniziati quando avete iniziato a prendere la mirtazapina, allora potrebbe esserci un collegamento.
Dosaggio della mirtazapina per il sonno - quanta mirtazapina devo prendere per il sonno?
Quando si va in farmacia si trova la mirtazapina con molti nomi di marca. Ciò che accomuna praticamente tutte le versioni generiche sono le dosi. Le compresse standard e le compresse dispersibili possono si trovano in dosi di 15 mg, 30 mg e 45 mg. Esiste in commercio anche una forma liquida, la cui unica dose è di 15 mg per ml.
Il medico valuterà la quantità da assumere. È necessario attenersi scrupolosamente alle istruzioni del medico. È particolarmente pericoloso assumere più di quanto prescritto o cambiare le dosi ogni pochi giorni. Affinché un antidepressivo possa funzionare, è necessario che una certa quantità si accumuli nel sangue: per questo motivo non bisogna sperimentare il dosaggio.
La maggior parte degli esperti ritiene che si debba iniziare con una dose più bassa e poi aumentarla nel tempo, se necessario.. Quando si assumono 45 mg al giorno, di solito si consiglia di dividerli in due dosi.
7,5 mg di mirtazapina sono sufficienti per dormire?
Diversi studi hanno dimostrato che la mirtazapina ha un effetto sedativo più forte a basse dosi che a dosi più elevate.. Pertanto 7,5 mg di mirtazapina possono essere sufficienti per dormire. Quando il medico decide di prescrivervi questo farmaco a causa dell'insonnia, la dose sarà sicuramente inferiore a quella utilizzata per la depressione. È molto probabile che si inizi con una dose di 7,5 mg o addirittura inferiore e che la si aumenti in seguito se non si notano progressi.
Quanto tempo impiega la mirtazapina per agire sul sonno?
Si consuma per bocca e per notare il cambiamento è necessario attendere tra le due e le quattro settimane dall'inizio del consumo. Tuttavia, le caratteristiche biochimiche e organiche di ogni persona sono diverse, quindi non stupitevi se il farmaco inizia a funzionare più rapidamente o se dovete essere più pazienti e aspettare più di 4 settimane. Inoltre, i dati si basano sul trattamento della depressione e dell'ansia, non dell'insonnia, quindi la situazione può essere significativamente diversa da una persona all'altra.
Si può assumere mirtazapina occasionalmente per dormire?
Nessun farmaco di questo tipo dovrebbe essere assunto solo occasionalmente quando non si riesce ad addormentarsi. Molte persone commettono l'errore di assumere di tanto in tanto antidepressivi e altri sedativi, con effetti incompleti e persino pericolosi. C'è un motivo per cui questi farmaci non sono da banco (OTC) ma vengono prescritti da un medico. Si può prendere l'Ibuprofene al bisogno, ma non il Remeron.
Chi non dovrebbe assumere mirtazapina?
La mirtazapina è controindicata in molte malattie e condizioni. È sconsigliato a chi ha il colesterolo alto nel sangue e a chi ha una bassa quantità di sodio nel sangue. Se ha avuto un attacco cardiaco, un ictus o un'altra malattia dei vasi sanguigni, il medico probabilmente non prescriverà la mirtazapina. I pazienti che presentano uno dei disturbi dell'umore solitamente compresi nel gruppo F30-F39 non devono assumere questo farmaco.
La Food and Drug Administration statunitense etichetta il Remeron con le avvertenze della scatola nera, il che significa che esistono rischi importanti. Il rischio di suicidio è il più comune ed è per questo che è vietato a tutti coloro che soffrono di maniaco-depressione o che hanno già avuto pensieri suicidi.
La mirtazapina non deve essere interrotta bruscamente in quanto sono presenti sintomi di astinenza. Se una persona è incline alla dipendenza, a causa della crisi di astinenza, il medico può scegliere un farmaco diverso dalla mirtazapina.
Prima di assumere mirtazapina....
La mirtazapina e i farmaci in generale dovrebbero essere l'ultima risorsa e non qualcosa a cui ricorrere dopo un paio di notti insonni. È possibile che la causa dell'insonnia sia diversa e che la mirtazapina non vi aiuti. Oppure che non ne abbiate affatto bisogno, ma che possiate risolvere il problema modificando lo stile di vita.
Assicurarsi di non essere allergici ad alcuni componenti
Le allergie possono essere potenzialmente mortali. Controllate quindi prima tutti i componenti per assicurarvi di non essere allergici a nessuno di essi. Tuttavia, può sempre accadere di essere allergici a un componente senza nemmeno esserne consapevoli. Se si verifica una reazione allergica dopo l'assunzione di mirtazapina, recarsi immediatamente al pronto soccorso.
Individuare la causa dell'incapacità di dormire
Ci deve essere un motivo per cui non riuscite a dormire. Se non siete in grado di stabilirlo da soli, avete bisogno dell'aiuto di un medico. Ma prima di tutto, pensate al vostro igiene del sonno. Non ci si può aspettare che il sonno notturno sia ottimo se si mangia cibo spazzatura, si fuma, si è fisicamente inattivi e si è in grado di dormire bene. guardare la TV prima di andare a letto.
Assicuratevi che la vostra camera da letto sia pronta per il sonno
La camera da letto deve essere la nostra oasi. Le temperature devono essere ottimali, ovvero tra i 18 e i 20 gradi per gli adulti. Inoltre, deve essere buio e silenzioso. Non dimenticate di scegliere un materasso adatto alla vostra posizione di riposo e un cuscino. Scegliere il piumino TOG adatto alla stagione in corso o acquistarne uno per tutte le stagioni.
La mirtazapina non funziona per il sonno: cosa fare?
Poiché il trattamento dell'insonnia con l'aiuto della mirtazapina è off-label, non vi è alcuna garanzia di successo.. Esiste anche la possibilità che l'insonnia ritorni durante il periodo di astinenza e che la mirtazapina sia utile solo finché la si assume regolarmente.
Se la situazione non è migliorata e si continua a soffrire di insonnia cronica, l'unica soluzione è consultare il medico di famiglia. Si può scegliere uno dei tanti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, utilizzati anche per la depressione e l'ansia. Oppure cambiare completamente approccio e prescrivere un altro tipo di farmaco.
L'igiene del sonno è un aspetto che tutti dovrebbero curare.che si soffra o meno di insonnia. Quando si inizia un trattamento per l'insonnia non significa che l'igiene del sonno perda la sua importanza, anzi.
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